三天前突然发热，咳嗽，有少量痰，伴有腹泻，日四、五次，为黄色溏便，精神委顿，吃奶少。临床诊断为腺病毒肺炎。两天后咳嗽气喘加重，连续在某门诊治疗，用退热消炎止咳等西药未效。抽风两次，每次持续三四秒钟，两次间隔时间较短，当即住院。症见高烧无汗，烦躁哭闹，时有惊惕不安等，先用土、红霉素等西药，并服大剂麻杏石甘汤复与银翘散加味，寒凉撤热，症状未见改善，即停用红霉素。请蒲老会诊，当时高烧40℃，仍无汗，面色青黄，咳而喘满，膈动足凉，口周围色青，唇淡，脉浮滑，指纹青，直透气关以上，舌质淡，苔灰白，胸腹满。此属感受风寒，始宜辛温疏解，反用辛凉苦寒，以致表郁邪陷，肺卫不宣。治拟调和营卫，透邪出表，苦温合辛温法。
桂枝2.5g、白芍3g、炙甘草2.5g、生姜2片、大枣2枚、厚朴2.5g、杏仁10粒、僵蚕5g、前胡2.5g（一剂，水煎服）药后有微汗出，体温渐退，精神好转，喉间有水鸡声，腹仍满，膈动微减，吃奶已好转，仍便溏一日五次，口周围青色稍退，脉滑不数，指纹青色亦稍退，舌淡苔秽白。营卫虽和，但肺气仍闭，湿痰阻滞，宜温宣降逆化痰为治。射干2.5g、麻黄2.5g、细辛1.5g、法半夏5g、紫菀2.5g、五味子7粒、炙甘草2.5g、炒苏子5g、前胡2.5g、生姜2片、大枣2枚 (一剂，水煎服)药后体温已降至36.4℃，精神好转，全身潮润，足欠温，腹满已减，二便如前。再予药物调和脾胃，嘱以乳食调养。胸透显示右肺片状阴影已部分吸收，各项临床指征已恢复正常，病愈出院。桂枝加厚朴杏子汤是桂枝汤加味方，主治桂枝汤证见咳喘、胸满腹胀者。射干麻黄汤主治“咳而上气，喉中水鸣声”，是主治寒痰郁肺结喉证的基础方。本例患儿高烧无汗、面色青黄、手足凉、舌质淡、指纹青，可知为风寒犯肺，前医以麻杏石甘合银翘散论治，苦寒太过而卫表郁闭，故效果不佳。蒲老用桂枝方解肌以调和营卫，厚朴、杏子理气平喘，一剂而退热，后用射干麻黄汤温通肺气，降气化痰。蒲老擅长将伤寒与温病两大理论体系相结合，强调审证注意把握病因和症状的关系，值得大家学习参考。
蒲辅周，现代中医学家，长期从事中医临床、教学和科研工作，精于内、妇、儿科，尤擅治热病。在几次传染病流行时，他辨证论治，独辟蹊径，救治了大量危重病人，为丰富、发展中医临床医学作出了宝贵的贡献。
多次为周恩来总理治病，周总理称赞他“高明的医生，又懂辩证法”，实为当代杰出的中医临床家。
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